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肝癌是什么引起的，能预防吗？

在国内，肝癌主要是由乙肝病毒感染引起；跟乙肝病毒相关的原发性肝癌，是我国最常见的恶性肿瘤之一。

在世界范围内，原发性肝癌的发病率，以东南亚和非洲撒哈拉沙漠以南地区为最高，而欧美、大洋洲则发病率较低。

中国有部分地区的肝癌发病率特别高，比如广西的扶绥和江苏的启东，肝癌的年死亡率达到40/100000，以男性为多见；而男性中，以40~49岁的年龄组为最高。

根据对肝癌高发区流行病学的调查研究，肝癌跟以下一些因素有关：

1.病毒性肝炎

慢性乙肝和丙肝是导致肝硬化的最主要原因，而肝硬化又是肝癌发生的基础。

酒精性肝病，也能够引起肝硬化；随着酒精滥用现象越来越严重，酒精性肝硬化导致的肝癌患者也逐渐增多。

其他一些因素，也会导致肝硬化，比如说自身免疫性肝病里面的原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎；遗传、代谢性的肝脏疾病，比如血色病和肝豆状核变性等等引起的肝癌，也偶有发生。

什么因素引起的肝癌？

1.肝炎病毒感染

我国是肝炎大国，肝炎患者已经达到1亿人，而肝炎——肝硬化——肝癌三部曲，所以 肝炎病毒是临床上最常见的肝癌致病原因。

2.隐形的杀手——黄曲霉素

黄曲霉毒B1是目前临床上已被证实有明确致癌作用的物质，被世界卫生组织(WHO)的癌症研究机构划定为1类致癌物。所以长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏是重要的肝癌的病因。

3.长期酗酒

酒精可以对肝脏产生极大的损害，长期的酗酒可以引起酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化，久而久之就会增加肝脏癌变的可能。

4.肝脏的损伤

生活中一些不常见的病因如寄生虫、遗传代谢性疾病等均可引起的肝脏肿瘤的发生。

如何预防肝癌

在中国，有85%以上的肝癌是由乙型肝炎引起。

肝癌的发生原因因地域不同，病因也是有所差别的，在美洲地区，肝癌的发生很大一部分是和各种原因引起的慢性肝损伤有关，而在亚洲和非洲地区，乙肝则是罪魁祸首。

具体的病因，除了乙肝病毒感染以外，长期进食被黄曲霉毒素污染的食物、嗜好饮酒、慢性梗阻性胆管炎都是导致肝癌的诱因，另外，统计数字表明，男性患肝癌的比例要明显高于女性。

在上述病因的作用下，长期、慢性的肝损害，会导致肝小叶破坏，肝硬化形成，根据2015年《中国慢性乙型肝炎防治指南》里的数据，在这些肝硬化的患者中，大约有3-6%的人最终会发生癌变。

肝癌的预防措施，可以分为二级预防。

一级预防，主要针对的是乙肝病毒的感染。

乙肝疫苗作为防范乙型肝炎的重要手段，同时也有效起到了预防肝癌的作用，目前疫苗接种已经在我国广泛应用。之前，曾经有人因为疫苗相关的腐败、接种疫苗后的不良反应等等，呼吁大家不要给孩子接疫苗，这个肯定是错误的，疫苗接种的长期获益，要远远大于接种带来的风险。

另外，避免发霉的粮食，包括花生、玉米、大豆等以及各种发霉的食物等，就能有效避免黄曲霉毒素带来的危害，生活中，避免吸烟、酗酒等，也是降低肝癌发生的重要措施。

二级预防，指的是早期发现，早治疗，这也是肝癌得以治愈最根本的手段。

患有乙型肝炎、肝硬化的人群，在40岁以后，应该注意做定期的防癌体检，包括肝脏彩超、肝功能检查、肿瘤标记物检测（甲胎蛋白、癌胚抗原）等，目的就是防范万一发生的肝脏癌变，争取早发现、早治疗。

在国内，大部分肝癌主要与乙肝病毒的感染有关系，所以预防肝炎就能最大可能地预防肝癌。

预防肝炎的方法如下：

1、注射乙肝疫苗：预防肝炎，可大幅度减少肝癌的发生；

2、饮食调理：不食用剩菜、剩饭，以及霉变食物，不饮用被污染的水，尽量少饮酒；

3、改善生活习惯：注意休息，避免劳累；

4、定期体检：建议35岁以上人群，定期进行体检，对早期发现肝癌有较大帮助。

另外，最重要的，预防肝癌一定要戒烟戒酒，这样才能尽可能规避风险。

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