残疾是指生活能力完全或部分丧失，如吞咽功能障碍、言语障碍、认知功能障碍、运动障碍等表现。国际通用的ADL评估量表在临床上常用来评估饮食、如厕、洗澡、穿衣、控制排尿和排便、行走等。结果分为完全自理、轻度、中度、重度功能障碍。

三种照护模式

1、居家养老也是大多数老年人的选择。居家养老可以让老人有归属感，消除陌生感，减少焦虑和恐惧，但面临着如何照顾老人的问题。家庭护理人员通常缺乏护理经验和技能，只能满足老年人的基本日常生活需求。一些基本的护理问题都无法解决，比如预防压疮，更不用说其他困难的护理了。

2、养老院/医养结合机构的护理养老院/医养结合机构配备有一定护理经验的护理人员来照顾老人，但大多数机构无法提供一对一的护理。

3、医疗机构护理目前，在长期护理保险制度试点带动下，部分医疗机构设置了医养结合病房、老年护理床位等，仍在探索和完善中。

六项操作技巧

1、口腔护理老年人牙周病患病率较高。口腔内的温度、湿度和食物残渣适合微生物的生长。护理人员可以在早晚用盐水棉球擦拭口腔。注意棉球的干燥，使其不滴水，防止水分过多引起误吸。意识清醒且无吞咽障碍的老年人可以使用漱口水去除口腔异味。

2.大多数皮肤护理障碍老年人都伴有行动障碍。长期卧床的老年人常见的并发症是压疮。由于局部长期受压，组织缺血缺氧，导致皮肤溃疡，即压疮。一旦出现皮肤溃疡，对于残疾老人来说无疑是雪上加霜。对于护理人员来说，掌握预防方法尤为重要。床垫软硬适中，可用防压疮气垫，帮助老人每24小时翻身一次。可以在老年人身体的骨性隆起处放置气垫，如骶尾骨、臀部、肘部等，以保护局部皮肤。清洁、干燥。

3.管子护理一些残疾老年人长期携带胃管、尿管等。管子必须妥善固定，防止翻转时被扣、拉，造成管子滑落。记录更换日期，提前到社区医院预约管道更换。

4、饮食与护理：老年人宜吃清淡、易消化的食物。吃饭时要细嚼慢咽，吃饭时不要与老人说话，以防误吸。卧床老人进食后应将上半身抬高3045度，并保持30分钟左右，防止食物反流引起误吸、窒息。

5、姿势护理失能老人多有偏瘫。一侧肢体不能正常活动，患肢处于残疾状态。如果放置不正确，将对老年人今后的功能锻炼和功能恢复造成不可逆的损害。以仰卧位为例，老年人偏瘫侧膝盖外侧应放置枕头，防止膝盖突然旋转造成肌肉拉伤；保持脚的脚趾向上，以防止脚下垂和功能丧失。

6、安全指导：一些半失能老人可以缓慢行走，但行走步态不稳，反应能力下降，时有发生跌倒的情况。老年人常患有骨质疏松症，跌倒后骨折的风险大大增加。通过有效的预防，最大程度地避免事故的发生。每天穿防滑鞋并使用助行器。屋内物品摆放尽量固定，活动空间要宽敞、无障碍。

失能老人不仅遭受身体机能丧失，还需要关注情绪障碍和心理问题。他们需要我们日常的倾听和陪伴，帮助老年人找到爱和归属感。此外，照顾者的心理健康问题也值得关注。