很多孕妈妈都会询问剖腹产时腹部切口的问题。他们想知道如果选择剖腹产，腹部切口应该水平还是垂直？各自的优点和缺点是什么？如果想再次生产，哪个切口最好？

剖宫产腹部切口分类剖宫产腹部切口的方式有横切口和纵切口二种方式。

1、横切口：通常在耻骨联合上方两指处，横切口1213厘米。

2、纵切口：下腹纵切口，从脐下至耻骨联合约12厘米，在中线一侧。20世纪80年代之前，大多数医院采用纵向切口进行剖宫产。后来，腹壁横切口的方法被引进，并逐渐在全国医院流行。因此，目前大多数医院都采用横切口进行剖宫产。最近有人提出纵向切口有一定的优势，推荐纵向剖宫产。两种剖宫产腹部切口的优缺点。由于选择的位置不同，两种切口的美观程度、产妇术后感受到的疼痛不适程度、伤口的愈合情况、从皮肤切开到胎儿娩出的时间等都有不同。胎儿头部的分娩。两者在难度、手术暴露、术后粘连、再次手术难度等方面有所不同。

横切口3大优点：

1.由于切口位置较低，愈合后可隐藏在内裤下面。切口水平弧形与皮肤纹理一致。外观漂亮，很容易受到年轻妈妈的喜欢。

2.横切口后，起身和躺下时牵引力较轻，因此术后疼痛会轻微。

3.对于腹壁较厚的肥胖女性，横切口比纵切口术后并发症发生率低，伤口愈合比纵切口好，不易发生脂肪液化。

横切口的缺点：

1.手术耗时长，麻醉要求高，比较适合择期手术。

2.切口的延伸有限，手术中暴露的视野有限，无法进行广泛的探查。

3、从皮肤切开到胎儿娩出的时间比纵切要长。

4.由于伤口长度，胎头的分娩比纵向切口更困难。

5、术后各层切口粘连较纵切口重，再次手术较纵切口困难。

纵切口的5大优点

1.从皮肤切开到胎儿娩出的时间比横切短。特别适用于紧急情况，如脐带脱垂或胎心严重异常，需要立即分娩胎儿时，常采用纵切口。

2.在不压迫子宫底的情况下，取出胎头比较容易，取出胎头很少有困难。

3.手术视野完全暴露，可根据情况延长切口。因此，如果术前诊断为子宫肌瘤、卵巢肿瘤或需要手术探查的手术情况，则适合进行纵向剖宫产术。

4、手术时间比横切口短，紧急情况下甚至可以在局麻下进行。

5、腹壁组织粘连概率低。对于生育要求较大者，纵向切口较好。

纵切口的缺点

1、腹壁疤痕明显，不美观，尤其是疤痕体质者。

2、起身和躺下时的牵引力较重，妈妈感觉更痛苦。

3.伤口愈合不良的患者比横切口更多，尤其是腹壁较厚的患者，可能会出现脂肪液化或感染。专家提醒：只想生12次、注重外观、或腹壁较厚的孕妇可以选择横切口。但如果想要多生孩子，且有妇产科或手术并发症，则纵向切口更为合适。紧急情况下，由医生决定，多选择纵切口。剖宫产术后腹部切口的五大护理要点。腹部伤口需要7天才能愈合，因此伤口愈合前的护理尤为重要。

1、手术后立即用无菌敷料覆盖伤口，但创面难免会有少量血性渗出物，很容易滋生细菌。因此，术后第二天需要清洁创面并更换新的消毒敷料。

2.如果敷料被恶露等污染，必须随时更换。

3、术后第7天，伤口已经愈合，可以除去覆盖表面的敷料，暴露伤口，产妇也可以洗澡。

4、如果夏天天气炎热，容易出汗，接下来几天需要清洁伤口，并注意局部红肿压痛等感染迹象。

5、疤痕体质的妈妈，伤口愈合后会逐渐变厚，皮肤表面隆起，出现疤痕增生。一般术后第10天开始可在创面涂抹硅胶，以减少疤痕增生。

什么样的产妇适合剖腹产？

1.产道太窄：比如女性骨盆变形，孕妇患有小儿麻痹症，或者有骨折等，医院会给出建议，估计胎儿不能生下顺利通过产道。

2、胎儿在子宫内缺氧：胎心率改变、羊水被胎便污染、或严重的胎盘功能低下导致胎儿缺氧。这是非常危险的。胎儿随时可能窒息死亡，应立即剖腹产。

3、胎儿严重胎位不正：胎儿在子宫内的位置与正常分娩时头足位置明显不同或相反。当通过常规方法无法矫正胎位时，建议进行剖腹产。

4、双胞胎或多胞胎：多胞胎会给孕妇的身体带来沉重的负担。妈妈的身体很难承受长期的自然分娩，所以剖腹产是合适的。

5、胎儿过大：胎儿很大，而妈妈的阴道又比较狭窄，胎儿的重量超过4000克。如果强迫宝宝自然分娩，可能会对产道造成严重损伤，并可能导致难产，所以建议剖腹产。

6、高龄产妇：现代医学认为，35岁以后的女性，分娩时各方面身体机能均下降，对疼痛的耐受力也相对较弱。因此，剖腹产是减轻疼痛的一种方法。7、怀孕困难：生育能力低下、结婚多年不孕者、妻子有习惯性流产、丈夫精子能力不足等，都会造成怀孕困难。如果妻子最终怀上了孩子，而且夫妻俩的年龄已经过了生育的最佳时期，可以说胎儿更加珍贵，所以为了安全起见，还是选择剖腹产比较好。